Վիրահատարանի լռության մեջ, որտեղ յուրաքանչյուր վայրկյան հաշվի է
առնվում, որովայնային վիրաբույժը դառնում է կյանքի նվագախմբի դիրիժոր։
Նրա ձեռքերում սկալպելը պարզապես գործիք չէ, այլ մտքի շարունակություն,
անատոմիական ատլասների և բժշկական տրակտատների ուսումնասիրությանը
նվիրված հազարավոր ժամերի մարմնավորում։ Որովայնային վիրաբույժի
մասնագիտությունը պարզապես աշխատանք չէ, այլ կոչում, որը պահանջում է
մշտական ինքնակատարելագործում և գիտելիքների անհագ ծարավ։ Յուրաքանչյուր
կտրվածք պետք է լինի ճշգրիտ, յուրաքանչյուր շարժում՝ միլիմետրի
ճշտությամբ չափված, քանի որ սխալի գինն անչափ բարձր է։
Քչերը գիտեն, որ ստամոքս-աղիքային տրակտի վիրաբույժներին անհրաժեշտ է
կողմնորոշվել այնպիսի բարդ կառուցվածքներում, ինչպիսիք են Գերոտի ֆասցիան
կամ ճարպոնային պարկը՝ տարածքներ, որտեղ նույնիսկ փորձառու բժիշկը կարող
է բախվել անսպասելի անատոմիական տարբերակների։ Հետաքրքիր է, որ որովայնի
խոռոչի շարակցական հյուսվածքի ֆասցիաների կառուցվածքը կարող է զգալիորեն
տարբերվել տարբեր հիվանդների մոտ, ինչը յուրաքանչյուր վիրահատություն
դարձնում է եզակի գլուխկոտրուկ, որը պահանջում է ոչ ստանդարտ
մտածողություն։
Պարադոքսալ է, բայց որոշ վիրաբույժներ կարծում են, որ լավագույն սկալպելն
այն է, որն օգտագործվում է նվազագույնս։ «Լավ վիրաբույժը գիտի, թե ինչպես
վիրահատի, մեծ վիրաբույժը գիտի, թե երբ չվիրահատի», – ասում է հին
բժշկական իմաստությունը։ Նվազագույն ինվազիվ տեխնոլոգիաների զարգացման
դարաշրջանում շատ որովայնային վիրաբույժներ ավանդական կտրվածքները
փոքրացնում են մինչև մանրադիտակային ծակոտիներ, որոնց միջոցով կատարվում
են լապարոսկոպիկ վիրահատություններ։ Սակայն կա նաև հակառակ կարծիք. որոշ
մասնագետներ համոզված են, որ դասական «բաց» վիրաբուժությունը որոշ
դեպքերում ավելի լավ հասանելիություն և վերահսկողություն է տալիս
վիրահատական դաշտի նկատմամբ։
Վիրահատարանների ստերիլ պատերի հետևում որովայնային վիրաբույժները
անընդհատ պայքար են մղում ժամանակի և տարածության դեմ։ Նրանք
հավասարակշռություն են պահպանում ագրեսիվ միջամտության և հյուսվածքների
նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքի նուրբ սահմանի վրա։ Հետաքրքիր է, որ
վիրաբույժի տակտիլ հիշողությունը հաճախ ոչ պակաս կարևոր է, քան
տեսողականը. մատները հիշում են առողջ լյարդի տեքստուրան, փայծաղի
առաձգականությունը, ենթաստամոքսային գեղձի խտությունը։ Այս «ձեռքերի
հիշողությունը» ձևավորվում է տարիների պրակտիկայի ընթացքում և չի կարող
ստացվել միայն գրքերից, չնայած գրքերը ճանապարհ են հարթում դեպի
ըմբռնում։
Որովայնային վիրաբույժի կայացումը ոլորապտույտ ճանապարհ է, որը սկսվում է
շատ ավելի վաղ, քան առաջին ինքնուրույն վիրահատությունը։ Հետաքրքիր է, որ
շատ նշանավոր վիրաբույժներ մանկության տարիներին հետաքրքրված էին ոչ
միայն կենսաբանությամբ, այլև արվեստով՝ զարգացնելով մանր մոտորիկան և
տարածական մտածողությունը։ Ոմանք զբաղվում էին գործելով, օրիգամիով կամ
երաժշտական գործիքներ նվագելով։ Այս հմտությունները անսպասելիորեն
վերափոխվեցին վիրաբուժական վարպետության։ Կարելի է ասել, որ մարդու
մարմնի մասին մանկական գրքերը և անատոմիական ատլասները դառնում են
բժշկության աշխարհ առաջին ուղեցույցները՝ վառելով հետաքրքրասիրության
կայծը, որը հետագայում կվերածվի մասնագիտական կոչման բոցի։
Ընթերցանությունը վիրաբույժի կյանքում խաղում է մի դեր, որը դժվար է
գերագնահատել։ Դա պարզապես գիտելիքների կուտակում չէ, այլ մտածողության
յուրահատուկ տեսակի ձևավորում՝ կառուցվածքային, վերլուծական, ունակ արագ
որոշումներ կայացնել կրիտիկական իրավիճակներում։ Զարմանալի է, բայց շատ
վիրաբույժներ նշում են, որ գեղարվեստական գրականությունը նրանց
մասնագիտական զարգացման վրա ազդում է ոչ պակաս, քան բժշկական ամսագրերը։
Դետեկտիվ պատմությունները մարզում են տրամաբանությունը և մանրամասներին
ուշադրությունը, գիտական ֆանտաստիկան ընդլայնում է մտածողության
հորիզոնները, դասական գրականությունը սովորեցնում է մարդկային
հոգեբանության ըմբռնմանը։
Բժշկական կրթությունը մարաթոն է, ոչ թե սպրինտ։ Ապագա որովայնային
վիրաբույժին սպասվում է հաղթահարել ընդհանուր բժշկական կրթության վեց
տարի, այնուհետև ինտերնատուրա, օրդինատուրա և, հնարավոր է, ասպիրանտուրա։
Յուրաքանչյուր փուլ պահանջում է սուզվել տեղեկատվության օվկիանոսի մեջ,
որտեղ գրքերը դառնում են փրկարար օղակներ։ Անատոմիայի հիմնական
դասագրքերից մինչև վիրաբուժական տեխնիկաների նեղ մասնագիտացված
մենագրություններ. դրանք բոլորը ձևավորում են հիմք, որի վրա աճում է
մասնագետի վարպետությունը։
Թվային տեխնոլոգիաների դարաշրջանում տպագիր գրքերը մրցակցում են
էլեկտրոնային ռեսուրսների, վիրահատությունների վիրտուալ սիմուլյատորների
և ուսուցողական տեսանյութերի հետ։ Սակայն որովայնային վիրաբույժները,
որքան էլ տարօրինակ է, հաճախ մնում են գիտելիքների ավանդական
աղբյուրներին հավատարիմ։ Կա կարծիք, որ գրքի հետ տակտիլ շփումն
ակտիվացնում է նույն նեյրոնային ուղիները, որոնք հետագայում ներգրավված
կլինեն վիրաբուժական մանիպուլյացիաների կատարման ժամանակ։ Երբ վիրաբույժը
թերթում է բժշկական ատլասի էջերը, նրա մատներն անգիտակցաբար հիշում են
շարժումները, որոնք հետագայում կվերածվեն ճշգրիտ վիրաբուժական ժեստերի։
Հետաքրքիր է, որ որոշ վիրաբույժներ պրակտիկա են անում բժշկական
գրականությունը բարձրաձայն կարդալ՝ պնդելով, որ բարդ տերմինների և
վիրաբուժական մեթոդների նկարագրությունների արտասանությունը օգնում է
ավելի լավ յուրացնել նյութը։ Այս մեթոդը գտնում է գիտական հիմնավորում.
վերբալիզացիան ակտիվացնում է ուղեղի լրացուցիչ հատվածները՝ ուժեղացնելով
հիշողությունը։ Այսպիսով, գիրքը դառնում է ոչ միայն տեղեկատվության
պահոց, այլ համապարփակ ուսուցման գործիք, որն օգտագործում է ընկալման
տարբեր ուղիներ։
Որովայնային վիրաբույժը պետք է մշտապես հավասարակշռություն պահպանի
կոնսերվատիզմի և նորարարությունների միջև։ Մի կողմից, ժամանակի փորձված
մեթոդները ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը, մյուս կողմից՝ նոր
տեխնոլոգիաներից հրաժարվելը կարող է հիվանդի կյանքի գնով լինել։ Այս
հակասության մեջ մասնագիտական գրականության ընթերցանությունը դառնում է
կողմնացույց, որը ցույց է տալիս ճանապարհը բժշկական նորարարությունների
փոթորկուն ծովի միջով։ Գիտական ամսագրերի կանոնավոր ուսումնասիրությունը
թույլ է տալիս վիրաբույժին տեղյակ լինել վերջին նվաճումներին,
քննադատաբար գնահատել նոր մեթոդները և պրակտիկայում ներդնել միայն
իսկապես արժեքավոր մշակումները։
Վիրաբուժական գրականության առանձնահատկությունն այն է, որ այն հաճախ
գրված է չոր, ակադեմիական լեզվով, հագեցած հատուկ տերմիններով։ Այս
լեզվական արգելքի հաղթահարումը համբերություն և համառություն է
պահանջում։ Գուցե հենց դրա համար է, որ շատ վիրաբույժներ այդպիսի
ջերմությամբ են հիշում իրենց առաջին մանկական հանրագիտարանները և մարդու
մարմնի կառուցվածքի մասին պատկերազարդ գրքերը, որոնք պարզ և հասկանալի
լեզվով բացատրում էին բարդ բաները՝ արթնացնելով բժշկության հանդեպ
հետաքրքրություն։
Որովայնային վիրաբուժությունը ոչ միայն գիտություն է, այլև արվեստ։
Վիրաբույժները հաճախ խոսում են «գեղեցիկ վիրահատության» մասին՝ նկատի
ունենալով շարժումների էլեգանտությունն ու խնայողությունը, նվազագույն
վնասվածքայնությունը և առավելագույն արդյունավետությունը։ Վիրաբուժական
վարպետության այս գեղագիտական չափումը դժվար է փոխանցել դասագրքերում,
այն փոխանցվում է ուսուցչից աշակերտին, սերնդից սերունդ։ Եվ
այնուամենայնիվ, գրքերը, հատկապես վիրաբուժական վիրահատությունների
հարուստ նկարազարդված ատլասները, կարող են փոխանցել այս տեսողական
գեղագիտության մի մասը, այս յուրահատուկ տեսլականը, որին տիրապետում են
նշանավոր վիրաբույժները։
Հետաքրքիր է, որ ի տարբերություն շատ այլ մասնագիտությունների, որտեղ
փորձը չափվում է տարիներով, վիրաբուժության մեջ փորձը հաճախ չափվում է
կատարված վիրահատությունների քանակով։ Երիտասարդ վիրաբույժը, որը կատարել
է հարյուրավոր միատեսակ միջամտություններ, կարող է այս կոնկրետ ոլորտում
գերազանցել ավելի ավագ գործընկերոջը՝ ավելի քիչ գործնական փորձով։ Սակայն
առանց տեսական հիմքի, առանց մասնագիտական գրականության շարունակական
ընթերցանության, այդպիսի փորձը սահմանափակ է դառնում, անկարող զարգանալու
և հարմարվելու ոչ ստանդարտ իրավիճակներում։
Ծնողները, ովքեր նկատում են իրենց երեխաների մոտ հետաքրքրություն մարդու
մարմնի կառուցվածքի հանդեպ, հետաքրքրասիրություն մեր ներսում տեղի
ունեցող գործընթացների նկատմամբ, կարող են զգուշորեն պահպանել այս կայծը։
Կարևոր չէ, թե արդյոք երեխան ապագայում կդառնա վիրաբույժ, թե կընտրի մեկ
այլ ուղի. գիտական մտածողության զարգացումը, մանրամասներին
ուշադրությունը, տրամաբանորեն մտածելու ունակությունը պետք կգան ցանկացած
ոլորտում։ Մարդու մարմնի մասին մանկական գրքերը, հարմարեցված անատոմիական
ատլասները, նշանավոր բժիշկների մասին պատմությունները կարող են դառնալ
ճանաչողության ուղու առաջին քայլերը։ Դուք կզարմանաք, թե ինչպես փոքրիկ
ձեռքերը, որոնք այսօր թերթում են մանկական հանրագիտարանների վառ էջերը,
վաղը կարող են բռնել մարդկային կյանքեր փրկող սկալպել։ Նվիրեք ձեր
երեխային գիրք, և դուք նրան կնվիրեք հնարավորությունների մի ամբողջ
աշխարհ, որտեղ սահմանները որոշվում են միայն նրա երևակայությամբ և
գիտելիքների ձգտմամբ։